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非哺乳期乳腺炎的病因和表现

发布时间:2020-07-13 16:07:20 阅读: 来源:钻床厂家

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非哺乳期乳腺炎则是指成人非哺乳期的乳腺炎过程。以乳房肿胀、隐痛,或出现结节等表现为特征,是一种非细菌性,有自限与自愈过程的炎症表现。本病发病并不罕见,发病高峰年龄在20-40岁。左侧略多。

病因

本病病因不明,可能与以下几点有关:

乳腺导管扩张:正常状态下,仅于乳腺导管开口处覆盖鳞状上皮,导管扩张的鳞状上皮可覆盖于导管内壁,其角化碎屑及脂质分泌物可以阻塞管腔,刺激管壁产生炎症反应。

乳头内陷或畸形:因导管开口的异常、狭长或扩张,继发炎症感染。

外伤性脂肪坏死也有可能。

厌氧菌的特殊感染:可能是重要病因之一。

表现

根据临床表现,本病可分为两种临床类型:

急性乳房脓肿型:患者突然出现乳房红、肿、热、痛及脓肿形成。体检常可扪及波动,部分病例  脓肿可自行穿破、流脓。局部表现剧烈、急骤,但全身炎症反应较轻,中度发热或不发热。少数病例白细胞增多不明显。

乳房肿块型:逐渐出现乳房肿块,微痛或无痛,皮肤无红肿,肿块边界尚清楚,无发热史。此型常倍误诊为乳腺癌。 慢性瘘管型:常有乳房反复炎症及疼痛史,部分病例可有手术引流史。瘘管可与乳头附近的输入管相通,经久不愈,严重者多发瘘管及乳房变形,且常有反复流脓及乳房内或在瘘管周围出现炎性肿块。

诊断

凡青、中年人在非哺乳期出现乳房急性脓肿、炎性肿块及慢性反复发作的瘘管,经久不愈,即可诊断。

鉴别诊断

乳腺癌:易与非哺乳期乳腺炎中的肿块型混淆。但乳腺癌患者多为中、老年人,病程呈进展性,肿块坚实,边界不清,常有皮肤年链及乳头内陷,易有腋淋巴结转移,肿块局部皮肤无红肿及疼痛,不发生脓肿,常可鉴别。但个别病例,仍需依赖病理切片作最后确诊。

浆细胞性乳腺炎:也为中老年人多件,发病早期常有导管扩张的症状和体征,如乳头溢液、乳晕区串珠状小结节等,病变常累及双侧。病理切片检查可以确诊。

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