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什么是休门病0【资讯】

发布时间:2019-07-18 19:29:34 阅读: 来源:钻床厂家

休门?修门?修门也成病了?什么是休门病?

一、概述:

青年性驼背,又称“青年性脊柱后凸”,由Scheuermann于1920年首次描述此病,故又称为“休门病”。其原因主要是青年性脊椎骨骺炎,以及姿势性驼背。

二、关于其病因尚不明确,主要有以下几种看法:

1、最早休门描述此病时,认为楔形变的原因是椎体环形骨骺的缺血性坏死。

2、1930,schmorl认为椎体前部的软骨结节影响了椎体的发育。

3、1956,发现正常人椎体前方的血管沟在6岁时多已闭合,10岁时仅有17%未闭合,此类人中71%有圆背畸形。

4、遗传、营养、骨质疏松等。

三、病理:

本病早期畸形不重,至12~15岁期间发展迅速,出现腰背部圆形后凸及腰椎代偿性前凸。上下骨骺环的前部致密、碎裂,并不规则性骨缺损,骨骺与椎体的融合年龄推迟,椎体变为楔形。许茂结节较正常椎体出现率高,前纵韧带变厚。组织学上可见骺板断裂,髓核侵入松质骨中,但不见缺血坏死和炎症现象。

四、临床表现:

男女发病率未有明显差异,就诊年龄多在12~15岁左右,胸椎7~9是好发节段。

本症早期无任何症状,常于青春期前后开始出现胸或胸腰段驼背。延误治疗常因认为是坐姿不良所引起的。病人可出现明显的疼痛,因为站立、坐或者激烈的体力活动而加重。生长停止后,疼痛常常会消失。成年后,约20%~50%的人后凸的背部及腰椎有钝痛。畸形僵硬者疼痛的发病率较高(64%),因后凸的凹侧增生,极少数病人可出现脊髓受压的症状,检查时常见明显的胸椎后凸,颈椎前凸畸形,少数可伴有侧凸(20%)。腰椎节段的病变常有下腰痛,但是临床上的脊柱畸形不明显。腰椎病变的反复创伤与激烈的运动相关。

X线片发现受累椎体的前部终板呈波浪状——本病的诊断依据。相邻椎体楔形,后凸颈椎至少3个以上相邻椎体超过5°的楔形变。

还有,影像学许茂结节,脊椎终板不规则或扁平,椎间隙狭窄,胸后凸曲度超过40°,局部可有增生改变。

五、临床鉴别:

姿势性后凸:姿势不良引起,椎体前方过度受挤压所引起,无椎体骨骺的改变。弯腰时胸腰推呈均匀性后凸,过伸时后凸可基本矫正。病情多不进展。

而“休门病”不论作前屈或过伸活动时,其驼背部分一般不会发生变化。病情进展快。

六、治疗:

治疗目的:预防畸形、减轻疼痛、矫正畸形、防止因脊柱后凸引发的并发症。

1、保守疗法:疾病早期的体操疗法、支具疗法和休息按摩。

(1)适用于年纪轻、躯干柔软,畸形不固定者。利用单杠、哑铃、拉链等。扩胸、伸腰,增强肌肉功能,锻炼脊柱的伸展性。

(2)支具疗法:利用三点加压矫正畸形。

2、手术疗法:适用于严重后凸畸形骨龄已成熟而保守治疗不能止痛,且伴有神经功能障碍者。目的:止痛,改善神经及心肺功能,改善畸形。

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